SSSキャラクタ 情報処理学会 コンピュータと教育研究会主催
情報教育シンポジウム SSS2009参加登録(その1/3)
》参加資格(情報処理学会 会員/非会員の種別)・会費
選択 会員資格 会費 内訳（税込）
宿泊費
(食費含む)		 参加費(論文集代込)
情報処理学会(関連学会,協賛学会)の正会員
情報処理学会(関連学会,協賛学会)の学生会員
正会員以外で初等中等教育の教員
正会員以外・一般
非会員学生
一般（宿泊なし・20日昼食込）
学生（宿泊なし・20日昼食込）
》情報処理学会 会員番号
(半角数字のみ。)
  • 情報処理学会会員入会申込中の方は「0」を記入して下さい。
  • 後援・協賛団体会員の方は「999」を記入して下さい。
  • 記入の必要のない方は記入しないで下さい。
》お名前
　姓名
フリガナ
(全角カタカナ)		(必須項目)
漢字(必須項目)
》ご住所／連絡先
〒(必須項目、半角数字とハイフンのみ)
(必須項目)
》TEL
(必須項目、半角数字とハイフンのみ、内線番号はハイフンを追加してさらに続けて下さい)
》 勤務先／通学先
(必須項目)
》 所属／学部名等
(必須項目)
》E-Mail

(必須項目,半角英数字記号のみ,確認メールが送られますので、正しく入力して下さい)
》性別
女性
男性
》たばこ
吸わない
気にならない(吸う人と同室可)
普段は吸うが吸わなくてもいい(吸わない人と同室可)
必ず吸う
宿泊なし参加のため無関係
》年齢
10代
20代
30代
40代
50代以上
》宿泊部屋の希望
参加者同士の相部屋
　　同室希望者があれば書いてください。
　　(ただし、御要望に必ずしもお応えできるとは限りません。)
一人部屋希望(追加料金は2泊 です。)
　　(ただし、御要望に必ずしもお応えできるとは限りません。)
宿泊しない
　　
  • 特別な事情(家族同伴、前泊、延泊、病気)により、上記以外の部屋を希望される方は、 ｓｓｓ２００９＠ｃｓ．ｋｉｎｒａｎ．ａｃ．ｊｐ までご相談ください。 ただし、御要望に必ずしもお応えできるとは限りません。
》会費振込み予定日
(必須項目)
  • 記入例「2009/07/10」など。
  • 振り込み期限はまでです。
》必要書類
書類名不要必要
総額合算
（1枚に内訳とその金額を明記）		参加費と宿泊費を
別葉で発行		 参加費のみ
（宿泊なしの特殊参加）
見積書
納品書
請求書
領収書
  • 書類の宛名として「勤務先・所属・氏名」以外のものを御希望の方は、 ｓｓｓ２００９＠ｃｓ．ｋｉｎｒａｎ．ａｃ．ｊｐ までご相談ください。
  • なお、これらの書類を当日会場でお渡しします
》プライバシーポリシー
記入された個人情報は、以下の用途に用います。他の用途には用いません。
内容個人情報の用途外部提供
参加資格・会員番号会員資格確認、会費計算。なし
住所・氏名・TEL実行委員会から本人への連絡宿泊先ホテルへ提供
勤務先／通学先・所属・E-Mail実行委員会から本人への連絡
来年度のご案内。		なし
その他の個人情報部屋割作成なし
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